2024/09/14

실손보험 1세대 : 피부과 시술 보장범위

Q. 1세대 실손보험의 피부과 시술 보상범위는 어떻게 적용되나요?

1세대 실손보험에서는 #피부과_시술 에 대한 보상 여부가 급여 항목과 비급여 항목에 따라 달라집니다.

1. #급여 항목

보장: 질병 치료 목적으로 받는 피부과 진료나 시술(예: 피부질환 치료, 화상 치료 등)은 보장이 가능합니다.

조건: 시술이 건강보험에서 급여 항목으로 분류된 경우, 실손보험에서도 치료비를 보상받을 수 있습니다.

2. #비급여 항목

보장되지 않음: 미용 목적의 시술(예: 여드름 흉터 제거, 주름 제거, 점 제거, 레이저 시술 등)은 대부분 비급여 항목에 해당되어 보장이 되지 않습니다.

예외: 피부질환으로 인한 상처 치료나 특정 치료 목적인 경우, 일부 시술은 보장이 가능할 수 있으나, 이는 치료 목적이 명확해야 하며 의사의 진단서가 필요할 수 있습니다.

요약

치료 목적의 시술은 일부 보장이 가능하지만, 미용 목적의 시술은 대부분 보장되지 않습니다.

구체적인 보상 여부는 해당 시술의 성격과 건강보험 적용 여부에 따라 다릅니다.


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